| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：89:BAL/B.washing/26-萬用收集盒
91:Sputum,tracheal aspirate(suction)/26-萬用收集盒
92:Sputum,cough-up/26-萬用收集盒
112:Bronchial brush/26-萬用收集盒
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| (2)建議採檢量：適當量檢體
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：痰液檢體採集前漱口避免食物殘渣汙染,勿取口水。
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| 2.檢體傳送要求 |
室溫傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
室溫:2小時
未能立刻傳送檢體放置2-8℃冰箱保存
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
檢體2-8℃保存
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
於2-8℃保存7天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢體量足夠時可加驗Gram stain(FMIGRA)、 MTBC & RIF gene(FVPMTD)
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
致病菌鑑定完成即發報告,若無致病菌第三天發報告
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| 9.檢驗方法 |
1.培養
2.菌名鑑定：VITEK
3.藥物敏感性試驗：VITEK 2自動分析儀、瓊脂紙錠擴散試驗
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| 10.生物參考區間 |
Normal mix flora
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| 11.適應症 |
肺炎下呼吸道感染之鑑定
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12.臨床意義 |
1. 痰液培養主要確認下呼吸道感染。呼吸道感染為住院病患常見疾病，常造成死亡的原因。
2. 肺炎為嚴重之感染，送檢之痰液必須從深咳而得，具有化膿性，並且沒有受到唾液污染。
3. .除了利用痰液檢查肺炎病原菌外，亦可利用雙層套刷培養 (protected double sheath brush culture)、或支氣管肺泡沖洗液(bronchoalveolar havage)培養偵測肺炎病原菌。
4. 由於檢體收集時易受口咽常在菌叢之污染，故檢體必須在顯微鏡下以Q score之標準評估其品質，並觀察微生物與浸潤細胞間的關係。
5. 呼吸道常見之正常菌群：Viridans group streptococci、coagulase-negative staphylococci、Micrococcus、enterococci、Rothia、 group F streptococcus、Neisseria(nonpathogenic)、 Haemophilus species(not H.influenzae)、diphtheroids、Stomatococcus、Moraxella、 Eikenella、Actinobacillus、Capnocytophaga、 enteric organism、Lactobacillus、yeasts，以及未達有意義生長量之GNB。
6. 可能之致病菌：(a)凡存在即需報告之菌種: Streptococcus pyogenes、 Group B streptococcus in pediatric population、Francisella tularensis、Bordetella spp.,especially B.bronchiseptica、Yersinia pestis、Neisseria gonorrhoeae、Nocardia、Bacillus anthracis、Cryptococcus neoformans、Molds, not considered saprophytic contaminants。(b)達“有意義生長量”，即使非主要生長菌株之菌種：Streptococcus pneumoniae、Haemophilus infleunzae、Branhamella catarrhalis、Neisseria meningitides、Staphylococcus aureus、Group B streptococcus(成人)、C or G、 Single morphotype of GNB (especially Klebsiella pneumoniae)、Pseudomonas aeruginosa (僅適用於住院病人)、Stenotrophomonas maltophilia (僅適用於住院病人)、 Acinetobacter (僅適用於住院病人)、Burkholderia (僅適用於住院病人)、Fastidious GNB、Corynebacterium ( C. pseudodiphtheriticum)。
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| 13.執行組別 |
微生物組 (連絡電話：08-8323146#1315)
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| 14.其他 |
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15.檢驗效能
(量測不確定度) |
非定量檢測，本項目不適用
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| 16.資料來源 |
痰液培養試驗標準作業手冊FH-LAB-SOP-66-015
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| 17.生效日期 |
2023/5/12
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