| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：52:Blood or bone marrow/31:一般血瓶套組
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| (2)建議採檢量：1.成人每次抽血量為10-20mL，再分別注入需氧及厭氧血瓶中(每瓶最低量5mL)。
2.新生兒及1歲以下小孩至少抽取1mL至小兒專用血瓶。
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：1.採檢套數：
(1)建議採檢兩套血瓶。
(2)若小兒科病人因考量循環血量少，可視病人血液體積每套僅抽檢一支小兒專用血瓶。
(3)針對不明原因發燒、亞急性細菌心內膜炎、其他持續性菌血症等建議抽取三套血瓶送檢，並抽取最大血量注入血瓶。
2.採檢時機：
(1)病人發燒期間且未開始抗生素療程之前是採檢最佳時機。
(2)若已使用抗生素，現用血瓶內雖含可吸附抗生素之resin血瓶，最好在藥物濃度最低時抽血(如下次用藥前)。
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| 2.檢體傳送要求 |
室溫傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
室溫:2小時
不可放置冰箱
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
室溫下保存，收件後盡速上機
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
持續觀察五天後仍為陰性血瓶，在完成陰性報告發出後不需保存，陽性血瓶於室溫下保存七天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
不接受補驗
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
6天
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| 9.檢驗方法 |
1.自動化血瓶培養偵測儀BD FX
2.陽性菌液以人工執行相關染色與鏡檢。
3.菌名鑑定：VITEK
4.藥物敏感性試驗：VITEK 2自動分析儀、瓊脂紙錠擴散試驗
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| 10.生物參考區間 |
No growth
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| 11.適應症 |
懷疑感染相關敗血症
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12.臨床意義 |
1.血液培養為檢查血液中有無嚴重或危害生命的病原菌，即偵測出是否有菌血症或敗血症的存在，可反應出細菌感染程度與蔓延情形。
2.血液應為無菌檢體，如有細菌生長則表示有心臟血管系統感染，包含動脈或靜脈感染、心內膜炎、心肌炎或心包炎及縱膈炎，嚴重泌尿道感染、傷口感染、腸胃道感染也可能導致血流感染。但在少數情況下，血瓶可能因消毒不完全而發生污染所致。
3.抗生素使用前已採集多套血瓶，不建議於同一發燒病程且使用抗生素後再額外採檢血瓶培養，因極少為陽性。
4.大部分細菌血症或黴菌血症病人可以臨床症狀進行後續追蹤，但感染性心內膜炎可能需後續追蹤培養以了解療效。非心內膜炎性之Staphylococcus aureus感染病人也建議在48-96小時追蹤培養以預知是否出現併發症。
5.當分離出皮膚常在菌時，若兩套中僅一套生長(一套中之任一瓶)生長時，比較像是汙染菌。其他情形(如僅送單套)請醫師依據臨床狀況謹慎判定臨床意義。
(1)「受污染血瓶套數」定義：同ㄧ患者在24小時內連續送檢的血瓶套數中，僅有一套血瓶（包括同ㄧ套中僅有一瓶生長或兩瓶皆生長）分離出下列細菌者，視為受污染血瓶（下述污染菌定義依據CLSI M47-A)：Coagulase-negative staphylococci（CoNS)、Micrococcus spp、 Bacillus spp、Corynebacterium spp、
(2)確認診斷Catheter-related bloodstream infection(CRBSI)的依據：(資料來源：Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection (ICRI): 2009 update by the Infectious Diseases Society of America) (A)至少一套周邊血液培養與一套Catheter tip培養生長相同的細菌，或 (B)兩套血液培養(一套自導管抽取血液，另一套由周邊血液抽取) 生長相同的細菌 (C)依據differential-time-to-positivity(DTP) cultures(一套自導管抽取血液，另一套由周邊血液抽取，每一瓶血量應相同)，於自導管抽取血液之培養瓶的儀器顯示陽性時間應於周邊血液之培養瓶顯示陽性前至少2小時以上，可診斷為CRBSI(導管相關血流感染)。 (D)抗生素停用後，並無足夠的證據可使用血液培養作為常規監控用。
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| 13.執行組別 |
微生物組 (連絡電話：08-8323146#1315)
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| 14.其他 |
報告陽性結果時，需通報危險值
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15.檢驗效能
(量測不確定度) |
非定量檢測，本項目不適用
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| 16.資料來源 |
血液培養試驗標準作業手冊(FH-LAB-SOP-66-020)
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| 17.生效日期 |
2023/3/30
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