| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液/3號綠頭管(Lithium heparin tube) ；得用2號黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)代替。
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| (2)建議採檢量：全血2-3 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
採檢後2小時內全血，以常溫傳送。
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」
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(2)特殊退件條件：
無
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)全血：於室溫(15~30℃)可保存8小時 (B)血清：於室溫(15~30℃)可儲存18小時，於2~8℃可儲存7天。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(A)收件後18小時內檢測，儲存於室溫(15~30℃)。 (B)若無法18小時內檢測，分離血清或血漿儲存於2~8℃。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
儲存於2~8℃ 7天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
2天，檢體足夠且符合檢體保存及採檢條件者。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
4天
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| 9.檢驗方法 |
化學冷光微粒酵素免疫分析法(Chemiluminescent Microparticle Immunoassay, CMIA)
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| 10.生物參考區間 |
4.87-11.72 μg/dL
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| 11.適應症 |
定量偵測人類血清與血漿中總四碘甲狀腺素（Thyroxine，T4）的含量，協助診斷及確認甲狀腺疾病。
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12.臨床意義 |
1. 甲狀腺素（T4）是由甲狀腺所分泌、分子量約為777 daltons的含碘荷爾蒙。
2. T4及其相關的甲狀腺荷爾蒙T3負責調控全身的各種生化過程，是正常代謝和神經活動所不可或缺的。為了確使診斷達到最大的準確性，應結合促甲狀腺激素（hTSH）、游離甲狀腺素（FT4）、Total T3、游離甲狀腺素指數及醫師之臨床評估等其他甲狀腺功能檢驗結果來做甲狀腺素狀態的最後判定。循環於血液之未結合且具有生物活性的T4少於0.05%。臨床上，T4的測量一直被認為可用來輔助甲狀腺狀態的評估及診斷。
3. 有明顯甲狀腺功能亢進的病人，T4值會出現典型性的升高，而有明顯甲狀腺功能低下的病人，T4值通常都會降低。T3甲狀腺毒症（T3-thyrotoxicosis）的病人T4值正常但T3值很高。甲狀腺素結合蛋白（TBP）的結合能力發生生理性或病理性的變化時，T4的量也會隨之改變。甲狀腺素結合球蛋白（TBG）的結合能力對甲狀腺素的濃度有明顯的影響。因此，T4的量可能會隨著TBG的濃度增加而升高，例如懷孕、服用口服避孕藥或雌激素、感染性或慢性活動性肝炎、膽道性肝硬化（biliary cirrhosis）或TBG先天性增加。反之，當TBG的濃度減少時，例如腎病症候群、雄性素治療、糖皮質類固醇（glucocorticoid）治療、嚴重的全身性疾病或TBG先天性減少等，T4可能便會減少。
4. Phenylbutazone、diphenylhydantoin或salicylates等會與甲狀腺素競爭蛋白質結合部位的藥物會導致T4測量值降低。
5. 新生兒血清中的TBG濃度較高，所以新生兒和嬰兒血清中的T4量比正常成年人的值高。
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| 13.執行組別 |
血清免疫組 (連絡電話：08-8323146#1316)
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| 14.其他 |
無
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15.檢驗效能
(量測不確定度) |
請參閱檢驗科定量檢驗項目量測不確定度列表
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| 16.資料來源 |
甲狀腺素試驗標準作業手冊 (FH-LAB-SOP-65-020)
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| 17.生效日期 |
2023/5/19
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