| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：(A)Blood／03號綠頭管(Lithium heparin)；(B)Urine：／66號白頭塑膠管。
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| (2)建議採檢量：全血2-3 mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：(A)Cortisol (Blood)(FENCOA／FENCOP)：請依醫囑指定時間採檢； (B)Cortisol(24小時)(FENCOU)：檢體需收集24小時尿液，請到檢驗科領取24小時尿液收集容器
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)傳送方式：以人工或氣送方式傳送 (2)傳送環境要求：院內傳送：採檢後2小時內全血傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」
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(2)特殊退件條件：
血液：未註明採血時間或採血時間與檢驗單不合
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
離心後檢體未開蓋狀態下，置於15-30℃可穩定7天
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
離心後檢體未開蓋狀態下，置於15-30℃可穩定7天；2-8℃可穩定14天；分裝冷凍儲存於-10℃可穩定30天。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
2-8℃保存7天。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
7天，檢體足夠且符合檢體保存及採檢條件者。
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
4天
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| 9.檢驗方法 |
化學冷光微粒酵素免疫分析法(Chemiluminescent Microparticle Immunoassay, CMIA)
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| 10.生物參考區間 |
(1) Cortisol (AM)(blood)：3.7-19.4 μg/dL； (2) Cortisol (PM)(blood)：＜2.9-17.3 μg/dL； (3) Cortisol (24 hours urine)：4.3-176.0 μg/ day
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| 11.適應症 |
定量偵測人類血液cortisol可以輔助診斷 (1)Hypothalamic, pituitary及adrenal malfunction (2)用於評估ACTH stimulation test (3)用於評估Dexamethasone測量尿中cortisol可以反應血液中未結合型cortisol以輔助診斷adrenal hyperactivity。
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12.臨床意義 |
1. 皮質酮（cortisol）是由腎上腺皮質所分泌的一種主要的類糖皮質（glucocorticoid）荷爾蒙。其生理功能包括調節醣類代謝及電解質和水分的分布。皮質酮也具有免疫抑制及抗發炎的作用。皮質酮的濃度在正常人體內是經由一負回饋環路所調控。在此環路中，腎上腺皮質受到濃度增加的促腎上腺皮質激素（ACTH）刺激後，會增加皮質酮的分泌，而腦下垂體受到濃度增加的皮質酮刺激後，便會向下調節ACTH的產生。
2. 血漿cortisol的濃度在清晨時最高，接近傍晚時會減少約一半左右。懷孕或雌激素治療時，cortisol的濃度會明顯上升。其他如嚴重壓力等刺激也會使cortisol分泌的量增加。
3. Cortisol的測量值可直接用來監測腎上腺狀態及間接用來測量腦下垂體功能亢進或功能不足。Cortisol濃度升高和腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。Cortisol濃度低於正常範圍表示可能有全身性腎上腺功能不足或cortisol生物合成之代謝途徑發生缺陷。
4. Cortisol的測量通常和某些”挑戰”試驗同時進行，以評估下視丘-腦下垂體-腎上腺軸的調控是否健全。這些挑戰試驗包括dexamethasone抑制試驗（DST）、ACTH刺激試驗及胰島素耐受性試驗等。這類挑戰試驗可用來輔助庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome，皮質酮分泌過多）之鑑別診斷及愛迪生氏症（Addison's disease，皮質酮分泌不足）之評估。
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| 13.執行組別 |
血清免疫組 (連絡電話：08-8323146#1316)
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| 14.其他 |
無
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15.檢驗效能
(量測不確定度) |
請參閱檢驗科定量檢驗項目量測不確定度列表
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| 16.資料來源 |
皮質酮試驗標準作業手冊 (FH-LAB-SOP-65-030)
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| 17.生效日期 |
2024/11/4
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